哈尔滨市青年女性外鼻形态及鼻整形相关肋软骨 - 哈尔滨学院学报杂志社投稿

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哈尔滨市青年女性外鼻形态及鼻整形相关肋软骨

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摘要：

随着人们生活水平的不断提高以及现代医学模式的逐渐转变，其对自身形态美具有更深入、更全面地了解和认知，对于纯粹美容手术需求随之提高[1]。鼻部处于面部中心部位，其形态在极大程度上影响着面部立体感以及美观感。鼻部整形术是目前临床上较为常见的一种整形手术，然而不同国家、不同地区的人群外鼻形态存在一定程度的差异，从而给鼻整形术带来极大的挑战[2]。此外，目前鼻整形术相关理念强调，鼻部形态重塑不能单纯依靠放置置入物，更重要的是利用肢体组织改变鼻部软骨和硬骨支架结构[3]。因此，如何在术前合理规划肋软骨的切取，肋软骨的尺寸大小是否适用于鼻整形手术，如何利用最小的切口获取最大的材料，并规避风险等已成为鼻整形术亟待解决的重要问题[4]。鉴于此，本文通过研究哈尔滨市青年女性外鼻形态及鼻整形相关肋软骨影像学资料，旨在为该地区的青年女性鼻整形方案制定提供参考依据，现作以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料：纳入哈尔滨市青年女性100例进行研究，记作研究组。另取我国广东地区青年女性100例作为对照组。纳入标准：①均为汉族；②年龄18～45岁；③身体健康，发育无异常。排除标准：①头颅五官先天性发育畸形或后天性发育畸形者；②既往有头面部创伤史或（和）手术整形史；③合并鼻部过敏性或（和）感染性疾病者；④鼻部和唇部出现皮肤病者；⑤既往有牙齿矫正治疗史者。此外，取哈尔滨市拟行鼻整形术适龄女性10例，年龄19～44岁，平均年龄（31.）岁。纳入标准：①均拟行鼻整形术；②年龄18～45岁；③排除胸部发育畸形或器质性疾病者。纳入对象均在知情同意书上签字，并获批于医院伦理委员会。

1.2 研究方法

1.2.1 外鼻形态的测量：测量时要求就医者头位于Frankfort平面，自然静息坐位，自然放松面部肌肉，双眼凝视前方，禁止鼻部肌肉运动。拍摄正位像时要求头颅轮廓清晰；拍摄侧位像时避免对侧眉弓的暴露，尽量露出耳朵；拍摄基底位像时保证看到颧骨，且双侧上眼睑连线与鼻尖处于一条水平线上。所有彩色数码照均由同一名专业摄影师以及测量小组共同完成，并借助Adobe Photoshop CS5测量软件予以连续、系统定点测量。要求每张照片进行2次定点测量，以平均值作为最后结果。测量指标包括外鼻角度以及外鼻比例指数，其中外鼻角度包括鼻额角、鼻尖角、鼻唇角、鼻面角。外鼻比例指数包括鼻指数、鼻梁指数、鼻宽-鼻长指数、鼻深-鼻宽指数、鼻深-鼻高指数、鼻背宽-鼻宽指数、鼻小柱宽-鼻宽指数、鼻小柱长-鼻深指数。

图1 肋软骨曲面与平直区域长度测量

图2 肋软骨曲面长度的测量

图3 曲率半径测量

1.2.2 肋软骨解剖数据测量：首先将肋软骨STL导入至3-Matic软件，借助Measure工具栏下的Measure Distance工具，分别选择肋软骨胸骨端点到肋软骨转折点完成肋软骨品质部长度的测量，如图1所示。通过多点测量的方式近似模拟肋软骨曲线长度，以Measure Length工具选择胸骨端点顺着软肋的曲面分别选择N点到肋骨端点为止，将其近似看成软肋曲线长度，如图2所示。肋软骨曲率测量：采用Net fabb studio 4.9.5基础版，通过测量工具下的曲率直径测量工具，分别选取胸骨点与软骨“L”形转折处重点和上述两点的中间点，以三点绘制成直径为X的原，则该肋软骨平直部曲率半径即为X/2，并将2/X记作曲率，如图3所示。钙化体积的测量：由于软骨CT值相似软组织，约为50～200Hu，骨和钙化点CT值较高，往往达到500～2 000Hu，因此可在三维重建时清晰重建钙化点位置以及轮廓，继而完成体积的计算。肋软骨体积测量：在三维重建后通过软件进行肋软骨体积的测量。

1.3 观察指标：对比不同地区青年女性外鼻角度、外鼻比例指数、不同肋软骨左侧解剖数据，以及右侧解剖数据。

1.4 统计学分析：数据的分析借助SPSS 20.0软件完成，计数和（或）计量资料以[n(%)]和（或）（±s）表示，予以χ2和（或）t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同地区青年女性外鼻角度比较：研究组鼻额角、鼻尖角、鼻面角均显著低于对照组，而鼻唇角显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同地区青年女性外鼻角度比较（±s，°）组别例数鼻额角鼻尖角鼻唇角鼻面角对照组 100 143. 83. 95. 32.研究组 100 134. 67. 104. 29. t值 10.237 14.656 6.656 6.745 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

文章来源：《哈尔滨学院学报》网址: http://www.hebxyxb.cn/qikandaodu/2021/0611/697.html